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減重過快 瘦子也會脂肪肝 更新日期:2008/06/28 09:38 【中國時報　黃天如台北報導】 　 落實飲食控制及運動是不二法門，半年到2年肝臟可恢復健康。 瘦子也會有脂肪肝？不要懷疑，國內調查顯示，肥胖者罹患脂肪肝的比率達70%，但瘦子的罹患率也有15%。醫師表示，瘦子罹患脂肪肝的原因多與三酸甘油脂代謝異常或胰島素抗性有關，此外，減重過快也會導致脂肪肝的形成。 ■患者有年輕化趨勢 書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，根據該院今年5月某1周的健檢資料，在接受超音波的1千人中，有脂肪肝的人數便多達685人，其中男性患者年齡多30至40歲，女性則是40至50歲，有年輕化趨勢。 值得注意的是，提到脂肪肝，一般人都會以為是胖子的專利，孰不知瘦子罹患脂肪肝者亦大有人在。 王志堂說，最近他門診中就發現1名40歲女性，她沒有B肝或C肝帶原，平時也無藥物濫用及喝酒的習慣，更甚者，其身體質量指數（BMI）僅21（23-25為正常，30以上才屬過胖），是個不折不扣的瘦子，但腹部超音波顯示她已患有輕度脂肪肝。 ■每周減0.5公斤危險 此外，快速減重行為（每周減重逾0.5公斤以上）的本身，也是導致脂肪肝的高危險因子之一。原因是人體脂肪攝取量若急遽下降，人體便會自動持續分泌三酸甘油脂，而過剩的三酸甘油脂就會堆積在肝臟所致。 所幸只要尚未出現纖維化現象，一般因脂肪肝導致的肝臟病變都是可逆的，亦即只須持之以恆落實飲食控制及運動，約半年到2年左右肝臟便可恢復健康。 ■8成無症狀需健檢發現 然而，正因不管體型是胖是瘦都有可能罹患脂肪肝，又臨床證實，除少數患者會有上腹部輕微脹痛、食慾不振、疲倦、噁心等症狀，8成以上患者是毫無症狀的，所以，定期接受健康檢查是非常重要的。 王志堂說，脂肪肝診斷方式主要是使用超音波，準確率可達97%，若醫師懷疑患者合併肝炎、纖維化或肝硬化，才會考慮進行肝組織切片化驗。 在治療方面，無論是「胖子型」或「瘦子型」的脂肪肝患者，首要之務都是飲食控制及運動，相較之下，瘦子脂肪肝患者不須刻意減少體重，只須將重點放在營養攝取均衡，以及養成運動的習慣即可。